[Пожалуйста, распечатайте или перепишите заявление и отправьте в секретариат Международной Ассоциации Против Психиатрической Агрессии по адресу: IAAPA, Vorbergstr. 9a, 10823 Berlin, Germany]

Заявление о приеме в члены

Международной Ассоциации Против Психиатрической Агрессии (IAAPA)

Настоящим прошу принять меня в члены Международной Ассоциации Против Психиатрической Агрессии (IAAPA).

Я принимаю условия членства, предусмотренные Уставом IAAPA, опубликованным на его официальном сайте www.iaapa.ch.
Ежегодный членский взнос составляет 10 швейцарских франков или 6 долларов США, или 6 евро.

Банковский счет: IAAPA, Credit Swiss: Albangraben 1-3, Basel, #0060-997776-51

Прилагаю фотокопию моего идентификационного документа, содержащего фотографию.

[Пожалуйста, используйте печатные буквы]

Имя: ....................................................................

Фамилия: ....................................................................

Адрес электронной почты: ..............................................................

Дата: ...............................................................

Подпись: ...........................................................

[Как только секретариат получит Ваше заявление, Вам будет выслано подтверждение по электронной почте]